presenPresentación del informe :

Informe 2014 : “La salud en la cooperación al desarrollo y la acción humanitaria”

Las ONGD Medicus Mundi, Prosalus y Medicos del Mundo , elaboramos anualmente este informe que analiza el papel de la salud en la cooperación sanitaria y la acción humanitaria que se realiza a nivel mundial, con especial atención a las políticas de cooperación del Estado español (en el ámbito central, autonómico y local).

En la sede del Colegio de Médicos de Granada  el próximo 19 de Junio de 2015 a las 10.30 horas  Medicusmundi Andalucíay presentará ante la opinión pública andaluza el informe “La salud en la cooperación al desarrollo y la acción humanitaria 2014” las ONGD Medicus Mundi, Prosalus y Medicos del Mundo y que basa sus análisis en datos de 2013.

 En la presentación de su informe “La salud en la cooperación al desarrollo y la acción humanitaria 2014”, Medicus Mundi  demanda a gobiernos y partidos políticos aumentar los fondos destinados a cooperación internacional priorizando la inversión en salud porque eso puede acelerar la recuperación económica y manifiesta que  fortalecer sistemas públicos de salud en todo el mundo es la única forma de evitar futuros fracasos como el del Ébola y poder cumplir los compromisos internacionales en salud de forma sostenible y eficaz.

Los ODM en salud no se van a alcanzar y sigue existiendo una inequidad evidente en el acceso a la atención sanitaria.

A pesar de haber disminuido prácticamente a la mitad la mortalidad infantil y materna, y con grandes avances en la lucha contra enfermedades prevalentes, no se conseguirán los resultados previstos por:

• Una falta de compromiso real con los ODM, cuya financiación ha sido constantemente deficitaria;


• Una falta de indicadores fiables para poder medir los avances reales;


• Una debilidad estructural en muchos países que no les permiten alcanzar los progresos necesarios;


• Centrarse únicamente en lograr las cifras de los ODM con estrategias verticales sin tener en cuenta la sostenibilidad de las acciones ni priorizar donde mayores problemas existen.


• Una forma de enfocar la salud muy selectiva sin tener como ejes el fortalecimiento de los sistemas sanitarios, la multidisciplinariedad de la salud y la Atención Primaria de Salud.

Los Objetivos de Desarrollo Sostenibles (ODS) serán las nuevas metas que propone la comunidad internacional para aunar esfuerzos hacia el desarrollo. La OMS propone la Cobertura Sanitaria Universal (CSU) como el objetivo mundial principal para la salud: mayor población atendida + mayores servicios sanitarios + pago mancomunado y menos pago individual por acto sanitario. Pero la CSU no será la solución si no se tiene un enfoque multidisciplinar de la salud.

Los aprendizajes del Ébola

2014 será recordada por la llegada del actual brote de ébola, que nos deja varias lecciones sobre la importancia de desarrollar una estrategia de salud global. Una de las peores consecuencias que ha tenido es la invisibilización y falta de atención de las enfermedades más prevalentes en la zona aunque al no haber personal ni registros no conocemos su impacto real.

La propagación de esta enfermedad se ha debido principalmente a:

1.- Sistemas de salud muy frágiles, migración del personal sanitario a nuestros países y patrones culturales difíciles de cambiar que ayudan a la propagación de la enfermedad.

2.- El retraso en el que la comunidad internacional ha respondido, ya que la ONU solamente consiguió el 30% de lo que solicitó para controlar esta enfermedad en septiembre.

Para evitar ésta y nuevas epidemias mundiales, es necesario, además de una respuesta rápida y eficaz ante las emergencias sanitarias, establecer una estrategia global de salud que fortalezca los sistemas de salud de todo el mundo para que controlen sus problemas de salud, estableciendo mecanismos claros de participación de las comunidades en la implementación de soluciones.

La pobre aportación española y la práctica desaparición de la Ayuda Humanitaria

La implementación de la nueva agenda requerirá, además de mejorar la eficiencia y aumentar los presupuestos nacionales y de cooperación en salud (15% del presupuesto nacional local y 15% del total de la AOD de los donantes), activar otros mecanismos innovadores de financiación adicional como la tasa a las transacciones financieras o la tasa a las emisiones de carbono a nivel internacional. También será necesario un compromiso global para la erradicación de los paraísos fiscales y contra las prácticas de evasión y elusión fiscal, así como el desarrollo y fortalecimiento de los sistemas tributarios nacionales siguiendo criterios de fiscalidad progresiva, que permiten redistribuir la riqueza, pagando más impuestos quien más tiene, y utilizando parte de esos recursos en la mejora de salud.

España destinó en 2013 el 0,16% de su PIB a AOD, muy lejos de la media del conjunto de donantes, que prácticamente le dobla con el 0’3%, y por debajo de países como Irlanda (0,45%) o Portugal (0,23%), lo que demuestra que es la voluntad política y no el contexto de crisis económica en el que vivimos el factor más importante que determina el destinar fondos para la cooperación.

Si bien ha aumentado la cantidad que el conjunto de donantes destinó en 2013 a AOD (134.835 millones de dólares), esta cifra no es comparable con el gasto militar mundial, que alcanzó en el mismo año 1,75 billones de dólares, 13 veces más.

En 2013 se detuvo el descenso de la AOD para el sector salud, pero en términos relativos, la salud ha seguido perdiendo peso en el conjunto de la AOD española, situándose en un 4,12 %. Se prevé que los datos de 2014 nos lleven a que esa cifra caiga al 1,84 %. En cifras, en 2008 se destinaban en España unos 500 millones de euros a cooperación en salud; en 2014 se presupuestaron 32,72 millones de euros.

La Ayuda Humanitaria Internacional alcanzó en 2013 la cifra récord de 22.000 millones de dólares, sin embargo, se quedaron sin cubrir las necesidades humanitarias de 30 millones de personas. Por cuarto año consecutivo desciende la contribución gubernamental española destinada a Acción Humanitaria: 38 millones de euros en 2013. Para 2015 apenas llegará a los 18 millones de euros, lo que lleva de forma inexorable a la desaparición de la Acción Humanitaria en la Cooperación Española.

La cooperación descentralizada  en la Comunidad Andaluza

La AOD de las CCAA ha descendido en 2013 en su totalidad, pero ha aumentado la destinada al sector salud. Desde 2008 la AOD de las CCAA ha mantenido una trayectoria de descenso que supone una reducción acumulada de más del 70 % hasta 2013. Sin embargo, la AOD que las

CCAA destinan al sector salud se incrementó en 2013 un 15 % respecto al año anterior, principalmente por el aumento de Cataluña y Andalucía, que aportan la mitad de la AOD en salud de las CCAA. En el caso de los EELL, su AOD general se ha incrementado en 2013 muy ligeramente y la parte destinada a salud se ha mantenido al mismo nivel que el año anterior.

En el desglose por CCAA, se aprecia una destacada contribución por parte de Andalucía que, con 5  millones  de  euros,  supuso  la  mitad  de  lo  aportado  por  todas las comunidades juntas.